Някои местни правителства в Южна Дакота чакат да похарчат 9,6 милиона долара под формата на опиоидни долари

Окръзите и градовете в Южна Дакота, които получиха първите 9,6 милиона $ национални пари за споразумяване на опиоиди, са похарчили по-малко от половината от тях, съгласно докладите за разноските на Министерството на обществените услуги до края на 2025 година

Въпреки че 41 поданици на Южна Дакота са умряли от свръхдози опиоиди предходната година – по отношение на 39 през 2024 година – някои длъжностни лица от тези 53 окръга и 13 града споделиха, че към момента не са създали проекти по какъв начин да употребяват разпределенията, които започнаха в края на 2022 година

През 2021 година комбинирани близо 50 милиарда $ в съглашения от производители на опиоиди, дистрибутори и фармацевтични компании започнаха да разпределят средства на всичките 50 щата като част от националното съглашение споразумение.

На Южна Дакота бяха отпуснати малко под $99 милиона, които да бъдат разпределени до 2038 година Финансирането за всеки щат беше несъмнено въз основа на формула, включваща броя на смъртните случаи от свръхдоза, броя на опиоидите, изпратени до щата, и броя на хората с разстройство, обвързвано с използването на опиоиди в щата.

По-голямата част от средствата за сетълмент на Южна Дакота ще дойдат от сетълмента на дистрибутора, който включва главните дистрибутори на медикаменти McKesson, Cardinal Health и Amerisource Bergen.

От финансирането на Южна Дакота 70% са ориентирани към щата посредством Министерството на обществените услуги. Другите 30%, или към 29 милиона $, ще бъдат разграничени сред локалните държавни управления в щата: 53-те окръга и 13 дребни и огромни градове, които са подписали меморандум за единодушие да изразходват тези долари за съответни утвърдени използва.

Това относително постепенно харчене на локално равнище контрастира внезапно с държавното.

През декември някои законодатели показаха опасения, че страната не изразходва финансирането си задоволително бързо. През април секретарят на DSS Мат Алтхоф и губернаторът Лари Роден оповестиха безплатни средства в размер на 7,82 милиона $, оставяйки щатския дял от неизразходваните заплащания на 2,9 милиона $ от общите 23 милиона $.

Разходите на щата бяха разнородни, като близо 500 000 $ бяха изхарчени за достъп до налоксон в целия щат, 797 000 $ за стратегия за мониторинг на медикаменти с рецепта и $7,82 милиона безплатни средства, предоставени на организации в целия щат, наред с други.

Националното съглашение за споразумяване на съглашението диктува, че минимум 70% от разноските би трябвало да бъдат ориентирани към старания за възобновяване на опиоидите.

DSS сподели на News Watch, че отделът не диктува по какъв начин и по кое време локалните управляващи избират да харчат долари.

„ Департаментът на обществените услуги (DSS) няма контрол или регулаторни пълномощия върху това по какъв начин локалните управляващи изразходват своя дял от средствата. Използването на локалния дял се ръководи от Юга Меморандум за съглашение за споразумяване на опиоидите в Дакота (MOA), към който всички участващи локални управляващи се причислиха през 2022 година “, сподели Алтхоф в изказване.

" Южна Дакота одобри генерираните от националния модел процентни дялове по дифолт за локални подразделения, както е посочено в MOA. MOA прецизира, че получателите би трябвало годишно да рапортуват на DSS за потреблението на получените средства. "

По-малки суми за споразумяване

Въпреки че някои локални държавни управления са похарчили огромни елементи от или съвсем всичките си дялове, общата наклонност към момента е постепенно, измерено разходване.

Единадесет окръга към момента не са докладвали никакви разноски на DSS до края на 2025 година, а няколко други са похарчили единствено елементи от своите сетълменти.

Одиторът на окръг Потър Тай Вандер Ворст сподели пред News Watch, че окръгът не е почнал да разпределя долари, тъй като към момента не е ясно какъв брой ще получи окръгът през дадена година и къде е най-хубавото място за харчене на парите. Северният централен окръг, който има население от 2400 души, е получил близо 18 000 $ от 2022 година насам.

Вандер Ворст сподели, че спорадичният темперамент на средствата за сетълмент, които постоянно идват непредсказуемо с ниски суми в долари, затруднява осъществяването на настоящото програмиране. Окръгът се надява да направи по-конкретни проекти, когато пристигна повече финансиране и отвори благоприятни условия за харчене, сподели той.

" Какво вършиме? Чакате ли и седите върху това, което можете да натрупате, или се пробвате да похарчите $200 тук, $200 там за неща? " - сподели Вандер Ворст. „ Не желаете да бъдете индивидът, който харчи всичко за нещо и по-късно си споделя: „ Не, това беше неверно. “

Недостигът на запаси е предизвикателство за държавните управления в селските региони

Face It Together, организация с нестопанска цел, която дава услуги за възобновяване от пристрастяване, беше един от 10-те получатели на безплатни средства от $7,82 милиона в държавен фонд за споразумяване на проблеми с опиоиди по-рано този месец.

Организацията ще употребява $750 000 през идващите три години за администриране на самостоятелно програмиране за пристрастяване в щатския затвор в Сиу Фолс.

Програмирането „ peer-to-peer “ свързва тези, които се борят със зависимостта, с треньори, които са минали през сходни прекарвания, позволявайки по-дълбоки взаимоотношения и разрешаване на проблеми.

Главният изпълнителен шеф Меган Колуел сподели, че до момента в който Face It Together се е фокусирала главно върху рехабилитация от корист с алкохол, в този момент организацията вижда съвсем еднакъв брой пристрастяване към алкохол и пристрастяване към опиоиди случаи.

Той е основан в Сиукс Фолс, само че работи в целия щат и отвън сателитен офис в Колорадо Спрингс, Колорадо.

Нуждата от помощ е огромна в селските региони, както и в двата градски центъра на щата Рапид Сити и Сиукс Фолс, сподели Колуел. Понастоящем Face It Together дава партньорски коучинг в селските затвори в Пиер, Спрингфийлд и Янктън и също по този начин дава някои отдалечени peer-to-peer коучинг сесии с хора отвън региона на метрото Сиукс Фолс.

Colwell цитира отдалечения коучинг като евентуално решение за окръзите, които желаят да свържат поданици в потребност с поддръжка.

В ниско население и огромна географска област окръзи, постоянно може да има липса на схващане за това къде са нужни запаси за пристрастяване и видимостта на стратегиите, които съществуват, може да бъде ниска, сподели Колуел. Ето за какво е извънредно значимо окръзите да са целенасочени с разходните си стратегии и да изберат да влагат долари на верните места, сподели тя.

„ Някои от тези окръзи нямат запаси, даже и с локализираното финансиране “, сподели Колуел. „ Искате това да има значение. Това е единственият път, когато имаме финансиране, което е особено за този проблем. “

Някои окръзи, градове се разграничават в тактиките за разноски

Дори за локалните управляващи в едни и същи географски региони с доста от едни и същи водачи, поданици и наранени общности, разликите в настройките за харчене са огромни.

Окръг Кодингтън в източна Южна Дакота до момента е получил $87,329 и се чака да получи общо $255,816. Окръгът към момента не е докладвал каквото и да е консумиране на тези пари на Министерството на обществените услуги.

Представители на окръга споделиха на News Watch, че безплатни средства, свързани с рецидивизъм, както и скорошна безплатна помощ от 50 000 $ от щатския фонд за акция за повишение на осведомеността за опиоидите, значат, че окръгът ще резервира личния си дял за известно време, с цел да дефинира най-хубавата тактика за харчене.

Докато комисия има основани, с цел да обсъдят евентуални благоприятни условия за финансиране, не са взети съответни решения за това къде ще отидат тези долари.

Най-големият град в окръг Кодингтън обаче възприе доста друг метод: Уотъртаун е похарчил целия си дял от $161 544 за полицейското ръководство на Уотъртаун.

С тези долари отделът нае обществен служащ на ненапълно работно време, който оказва помощ на служителя по психологично здраве на цялостно работно време в отдела за психологично здраве, предозиране и други позвънявания, свързани с опиати.

Някои средства са отишли и за обучение и кутии, където хората могат безвредно да изхвърлят опиати.

Тим Туми, шеф на полицията в Уотъртаун, сподели пред News Watch, че градът се е съсредоточил най-много върху грижата за личните си потребности във връзка с услугите за пристрастяване, с вярата, че съществуването на огромен набор от запаси в Уотъртаун ще е от изгода за цялото население на окръг Кодингтън.

„ Работим в действителност тясно с офиса на шерифа, само че с нещо сходно, ние в действителност в никакъв случай не сме се срещали един с различен “, сподели Туми. „ Вероятно можехме да обединим средствата си, само че имахме някои потребности по това време. “

Поради към този момент стабилната мрежа от запаси в окръг Кодингтън, която включва стратегии като Codington Connects и Brothers and Sisters Behind Bars, градът съумя да бъде по-амбициозен с финансирането си, сподели Туми.

„ С тези спомагателни долари си помислихме: „ Как можем да нападаме тази рецесия, както и да подобрим нашата лична действия за ангажиране на общността, тъй че да можем да продължим намаляването на свръхдозите и по какъв начин реагираме на тях? “, сподели Туми.

Тенденцията е бавното харчене в цялата страна

Карън Скот и Кен Шацкс, президент и програмен шеф на Националната фондация за старания за отговор на опиоидите (FORE), споделиха пред News Watch, че наклонността на ниски разноски в локалните управляващи не е неповторима.

Скот сподели пред News Watch че организацията е видяла, че локалните управляващи в цялата страна имат проблеми с ефикасните разходни стратегии – изключително когато сумите за финансиране са ниски и проблемите със злоупотребата с субстанции може да не са толкоз публикувани.

Приоритетизирането на разноските, даже когато проблемите не са забележими, може да помогне за попречване на бъдещи проблеми в дадена общественост, сподели тя.

„ Винаги има работа, която може да се свърши нагоре, в действителност насочена към предварителната защита във връзка с основаването на по-силна и по-устойчива среда за деца, за фамилиите и общността “, сподели Скот. „ Това е една област, за която хората могат да мислят, даже и да нямат огромен брой случаи на предозиране и пряк отговор на предозиране. “

Щатите са възприели доста разнообразни подходи към локализираните суми на дяловете.

В Луизиана 80% от плануваното споразумяване на 600 милиона $ на щата ще отидат непосредствено към локалните управляващи, а останалите 20% към отделите на окръжния шериф, оставяйки напълно доларите от държавни ръце. В Монтана окръзите и градовете ще получат 15% от плануваните 75 милиона $.

Шатцкс сподели, че методът на Южна Дакота е релативно сходен на моделите за систематизиране на доста щати, които плануват систематизиране сред 15-50% от средствата за локалното държавно управление въз основа на индивидуализирания опит на страната с опиоидната рецесия.

„ Знаем, че в този момент е рецесия, само че рецесията може да наподобява друго след 10 години в този момент рецесията наподобява друго в разнообразни региони в цялата страна, ” сподели Шацкес.

Местните организации се концентрират върху правоприлагането, корекциите и службите за незабавна помощ

Голяма част от разноските на локалното държавно управление на Южна Дакота са ориентирани към правоприлагане, корекционни и незабавни услуги, предоставяни от самите окръзи.

Офисът на инспектора на окръг Ziebach сподели на News Watch, че всичките му средства от фонда за споразумяване на опиати отиват. в офиса на шерифа за проби за опиати и други превантивни начинания. Офисът на инспектора на окръг Санборн, който е изразходвал съвсем цялата си настояща разпределена сума от 13 000 $, сподели, че доларите са финансирали съществуващи стратегии като правоприлагане и образование за опиати за първа помощ, с цел да се освободи място в общия фонд.

Този вид разноски е натурален път за окръзи, които може да нямат съществуващи мрежи от запаси. И обезпечава логически излаз за доларите, които имат характерни насоки за харчене, избрани от държавния меморандум за съглашение.

Шацкес сподели, че до момента в който харченето може да бъде дейно място за отиване на долари, той също по този начин предлага чиновниците на локалното държавно управление да наемат хора, които имат знания за злоупотребата с субстанции в региона.

Той цитира окръг в Северна Каролина, който е наел локалните служби за незабавна здравна помощ (EMS) за реагиране областен координатор за споразумяване на опиоиди като сполучлив образец за преодоляване на локалния опит.

„ В по-голямата си част, на множеството места щатите не се пробват да диктуват по какъв начин окръзите харчат парите “, сподели Шатцкс. " Те единствено разгласяват отчет за рекомендации или просто подвигат палци за това дали (програмата) е подобаваща. Мисля, че съществуването на външен експертен опит, надалеч от държавното управление, който да помогне при вземането на тези решения, евентуално е верният метод да се направи това. "

Скот сподели, че изключително в селските региони, съдействието със прилежащи окръзи или общини може да помогне за решаването на доста опасения по отношение на ефикасното харчене.

" Може би няма организация или специалист в тях Но може би има подобен в прилежащия окръг или в идващия окръг “, сподели Скот.

За по-малките окръзи, получаващи по-ниски суми за споразумяване, черпене на познания и запаси от щатски мрежи като Face It Together и благотворителната организация Emily’s Hope, която дава кутии с налоксон и корист с субстанции.